输血问答
2014-04-23 17:44:06 来源:我的网站 浏览:1116

怎样配合医生进行输血
输血前应由医生根据病情决定输哪种成分血或血制品和输血的量; 患者应该如实告诉医生自己的病史,如以前是否输过血,有什么反应,知道自己是什么血型,Rh阴性还是阳性;有生育史的妇女,如孩子在出生一周内是否发生严重黄疸、贫血(可能因胎母免疫,母亲体内产生针对孩子红细胞的血型抗体,可使婴儿发生新生儿溶血病),这时母亲在输血前要做ABO血型以外抗体的检查,以确保母亲的安全。提倡输成分血或血制品,树立缺什么补什么科学合理和安全有效的输血观念。切勿想要补身体而要求输血。禁止输“安慰血”、“人情血”。
 
 
 
亲属间输血安全吗?
 
 
有人认为病人输用亲属的血液最安全,事实上并非如此。从某种程度上讲,亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血的危险性要大的多。当供血者和受血者血液的HLA单倍型相同时,受血者由于疾病等原因导致免疫功能缺陷或受抑制,缺乏抗供血者的反应,输血后把供血者的血液误认为是自身的血液,不予排斥。而供知者血液进入受血者体内则把受血者的血液淋巴结细胞辨认出非自身的淋巴细胞予以排斥,从而导致致命性的GVHD。因此,病人的输血治疗应避免使用亲属供者的血液。亲属献血后由可由血液中心调剂使用。
 
 
 
输血为什么有风险?
 
由于输血后有一定比例的受血者,会发生输血不良反应。不良反应是指在输血过程或输血后,受血者发生的用原先疾病不能解释的、新的症状或体征。它可分类为免疫性反应、非免疫性反应和输血传染病。近年来对输血传染病已加强控制,但由于当前科技水平的限制,早期传染病存在病毒感染"窗口期"而难以检出,有极少数受血者会因输血而面临得传染病的危险,所以医务人员、受血者和家属要有风险意识,可不输血的尽量不输血。输血前,经治医生应详尽告诉病人输血的风险,并请病人家属签订<<输血治疗同意书>>。
 
 
 
适量献血可预防心脑血管疾病
 
近年来,我国青岛医学院附属医院神经内科的专家以“关于多次献血者血液稀释状态与动脉压及心脑血管病的关系”为课题,对多次献血者127例、高血压病患者87例、缺血性中风患者60例进行了血液流变学对照性研究,结果证明:献血对心脑血管系统有良好的远期影响,对减少心脑血管病的发病率具有积极的预防作用。
  1984~1989年芬兰科学院院士萨洛宁教授和他的研究小组在芬兰对2682名年龄在42岁至60岁之间的男子进行了调查分析。结果表明,献过血的人5年半后患冠心病的比例比没有献过血的人少86%。在另一研究中,对献血1~12次的153名献血员跟踪观察发现,结果仅1人发生急性心肌梗塞。同时对未献过血的2306人进行对照观察,有226人发生急性心肌梗塞,发生率竟高达9.8%,与献血组有明显区别。
  又据美国堪萨斯大学医学中心心血管疾病研究小组对655名献过血的人和约3000名未献过血的人进行的跟踪调查,结果发现在过去3年中献过血的男子患心血管疾病的危险只有未献过血的人的一半,患某些心血管疾病的危险只有后者的三分之一。
  研究人员解释说,这一现象与体内铁元素的贮存量减少有关。铁元素在人体合成氧化酶过程中起催化剂的作用。献血后体内铁元素贮存量可以明显减少,献 血员每献出200~400毫升血液,相当于排出200~400毫克铁,因而人体合成的氧化酶也相应减少,这样血液中的脂质被氧化的数量就少,从而减少了附着在血管壁上的沉积物,降低了心血管疾病的发病率。
  我国和芬兰及美国科学家的研究结果均表明,献过血的男子患心血管疾病的危险性将大为降低。为此,芬兰的医生们建议男子每年最少献血一次,这样既有利于预防自己患心血管疾病,又有利于他人,是一举两得的好事。

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